การใช้ยาร่วมกัน 3 ชนิดช่วยยืดอายุการรอดชีวิตในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลามและไวต่อฮอร์โมน

ผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แบบสุ่ม ปกปิดสองทาง ควบคุมด้วยยาหลอก ระหว่างประเทศ บ่งชี้ว่าการเพิ่มตัวยับยั้งตัวรับแอนโดรเจน ดาโรลูทาไมด์ในการรักษาด้วยการกีดกันแอนโดรเจนและเคมีบำบัดช่วยยืดอายุการรอดชีวิตของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายที่ไวต่อ ฮอร์โมน โรคที่ร้ายแรงในกรณีส่วนใหญ่ การศึกษาซึ่งดำเนินการโดยทีมที่นำโดยนักวิจัยจาก Massachusetts General Hospital (MGH) ได้รับการตีพิมพ์ในNew England Journal of Medicine การรักษามาตรฐานสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายที่ไวต่อฮอร์โมน รวมถึงการเพิ่มยาเคมีบำบัด docetaxel หรือตัวยับยั้งทางเดินตัวรับแอนโดรเจนในการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน โดยการรักษาสองวิธีหลังทำหน้าที่ลดผลกระทบของฮอร์โมนแอนโดรเจน เช่น ฮอร์โมนเพศชาย การทดลองทางคลินิกที่รวมการรักษาทั้งสามแบบเข้าด้วยกันทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน เพื่อให้เกิดความชัดเจน ผู้วิจัยได้ออกแบบการทดลอง ARASENS ระหว่างประเทศขนาดใหญ่ และสุ่มให้ผู้ป่วย 1,306 รายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแพร่กระจายและไวต่อฮอร์โมนในอัตราส่วน 1:1 เพื่อรับ darolutamide หรือยาหลอกตัวยับยั้ง androgen-receptor ในช่องปากหรือยาหลอก ทั้งสองอย่างร่วมกับการกีดกันแอนโดรเจน การบำบัดและ docetaxel เปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตของทั้งสองกลุ่มหลังจากผู้ป่วย 533 รายเสียชีวิต ผู้ป่วยได้รับการติดตามค่ามัธยฐานประมาณ 3.5 ปี และผู้ที่ได้รับดาโรลูตาไมด์มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในช่วงเวลาดังกล่าวต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับดาโรลูตาไมด์ถึง 32.5% ผู้ป่วยที่รับประทานยาดาโรลูตาไมด์ยังพบความล่าช้ามากขึ้นในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะ (ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่ลดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอีกต่อไป) ความเจ็บปวด และความจำเป็นในการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งอื่นๆ การใช้ยา 3 ชนิดร่วมกันไม่ได้ทำให้เกิดพิษมากขึ้น เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยการกีดกันแอนโดรเจนและโดซีแทกเซลเพียงอย่างเดียว "แม้จะมีความคืบหน้าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่การรอดชีวิตนั้นสั้นสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย ผลลัพธ์จาก ARASENS เป็นก้าวสำคัญไปข้างหน้า และการรักษาด้วยการให้ยาดาโรลูตาไมด์แบบสามเท่าควรกลายเป็นมาตรฐานใหม่ของการดูแลผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายที่ไวต่อฮอร์โมน "ผู้เขียนนำ Matthew R. Smith, MD, PhD, ผู้อำนวยการโครงการ Genitourinary Oncology Program ที่ Mass General Cancer Center และรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School กล่าว การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจาก Bayer และ Orion Pharma

โพสต์โดย : ppp เมื่อ 22 ก.พ. 2566 15:22:54 น. อ่าน 111 ตอบ 0