จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดรักษาคือการรักษาทวารโดยไม่ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดเสียหาย ความเสียหายดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในอนาคต เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แม้ว่าการให้ยาชาเฉพาะที่อาจจะเหมาะสมในผู้ป่วยบางราย ก่อนที่จะทำการผ่าตัดทวารทวาร จำเป็นต้องกำหนดประเภท ซึ่งรวมถึง: ผิวเผิน Intersphincteric transphincteric extrasphincteric suprasphincteric ทวารทวารหนัก ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้บ่อยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับทวารทวารคือ Fistulotomy ซึ่งคิดเป็นประมาณ 90% ของการผ่าตัดช่องทวาร ในขั้นตอนนี้จะทำแผลตามความยาวทั้งหมดของการเผาไหม้ในทวานหนัก จากด้านในถึงช่องเปิดภายนอก อาจต้องตัดหูรูดทวารหนักส่วนเล็ก ๆ เพื่อให้เข้าถึงช่องทวารได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งเมื่อเปิดออกทางเดินจะถูกขูดอย่างทั่วถึงเนื้อหาของทวารจะถูกล้างออกและเปิดทิ้งไว้ ในกรณีส่วนใหญ่พื้นที่จะหายภายใน 4-8 สัปดาห์เพื่อให้เกิดแผลเป็นแบน ด้วยช่องทวารที่ซับซ้อนมากขึ้น บางครั้งทางเดินอาหารอาจต้องเปิดออกเป็นส่วนๆ แทนที่จะเปิดทั้งหมดในคราวเดียว
โพสต์โดย : JO
